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空腸彎曲菌病與格林-巴利綜合征

2019-07-29

 

  (圖片來源:Campylobacter,Photo by De Wood) 

  什么是空腸彎曲菌??? 

  空腸彎曲菌病是由于空腸彎曲菌(Campylobacter jejuni, C.jejuni)引起的感染性疾病。病人的主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、頭痛、發熱等胃腸炎癥狀。多數患者可在一周內自愈,但免疫力低下、有基礎疾病以及嚴重感染者可發展為血便和更嚴重后果。 

 

  空腸彎曲菌病常見嗎? 

  空腸彎曲菌的感染是引起腸道腹瀉最常見的食源性致病菌之一。是夏秋季腹瀉和旅行者腹瀉的主要病因,其傳染源主要來自于感染患者和帶菌動物,傳播途徑主要是污染的水和食物,人群普遍易感??漳c彎曲菌病學齡前兒童發病率較高,但目前研究發現我國成年人門診就診的腹瀉患者中空腸彎曲菌的檢出率約10%左右。 

  怎樣診斷空腸彎曲菌??? 

  腹瀉或食物中毒病人糞便中空腸彎曲菌的培養鑒定是診斷空腸彎曲菌病的金標準。目前很多分子檢測方法也作為空腸彎曲菌感染的快速篩查技術。依照中華預防醫學會即將推出的團體標準“空腸彎曲菌、結腸彎曲菌檢驗方法”可以很好地從不同標本中分離培養和鑒定空腸彎曲菌。 

    

  空腸彎曲菌病的嚴重并發癥是什么? 

  格林-巴利綜合征(Guillain-Barré Syndrome,簡稱GBS)是引起急性神經肌肉麻痹的常見疾病,主要癥狀是肢體對稱性下運動神經元性癱瘓,感覺異常,面神經麻痹等,是急性遲緩性軟癱的一種。殘疾率7-15%,死亡率3%10%,疾病負擔嚴重。目前普遍認為空腸彎曲菌的感染是導致GBS的重要前驅感染。  

 

  是否所有空腸彎曲菌菌株感染都能導致GBS? 

  空腸彎曲菌感染導致GBS的概率不是很高,大約為1/1000,但是感染了可導致GBS的特異菌型的菌株,產生GBS的概率大大增加,可提高到1/100。目前發現可導致GBS的空腸彎曲菌血清型多為HS:41,HS:19,HS:2HS:4。目前鑒定這些血清型的商用試劑國內、外都能買到。 

  空腸彎曲菌病感染導致GBS可能發生暴發事件嗎? 

  近年,在中國、美國和墨西哥的交界以及秘魯都發生過空腸彎曲菌感染導致GBS的暴發事件,涉及患者人數多大幾十甚至上千人。美國把可導致GBS的空腸彎曲菌列為生物恐怖的武器之一。 

  空腸彎曲菌病是怎樣感染上的? 

  人體主要通過糞—口途徑感染。通過污染的食品、水傳播。也可通過昆蟲,動物等直接接觸傳播,但以食物和水的傳播為主。 

   

 

  怎樣預防空腸彎曲菌??? 

  空腸彎曲菌病與其它腸道傳染病一樣,對個體的防治措施有以下幾個方面: 

  1、傳染源的管理  

  空腸彎曲病的重要傳染源是受感染的人和動物,因此控制動物的攜帶,對帶菌者糞便進行消毒,防止水和食物污染。 

  2、切斷傳播途徑  

  空腸彎曲菌病是重要的食源性傳染病,因此要做好食物及水源的保護,尤其對肉類食品的深加工,切斷病原的傳播。要把住“病從口入”關,不吃生的及半生肉食品。牛奶徹底消毒,不喝沒有經衛生處理的生水,不吃生冷蔬菜、飲食;不吃不潔瓜果;不吃未經處理的剩飯剩菜,養成飯前便后洗手的良好習慣等。 

  3、保護易感人群  

  培養良好的個人衛生習慣,注意個人衛生。加強體育鍛煉,增強體質,提高人體抗病能力。 

   

 

   

  (傳染病所 診斷室供稿,圖片來自網絡) 

   

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